借用人

课程名称

专业名称
(附学生选课情况表)

借用期限

          年    月     日 至        年    月     日

设备名称

产品编号

完好程度

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、

借者检验签收

签名           年  月  日

批 准 人

签名

年  月  日

归还验收                

                                        验收人签名           年  月  日

借用情况记录